Anrede: Bitte auswählen: Herr Frau Name: Vorname: Straße: Haus-Nr.: Postleitzahl: Ort: Telefon: E-Mail:
Ich/Wir ermächtigen die Stadt Hofgeismar widerruflich, folgende Forderungen zur jeweiligen Fälligkeit von meinem/unserem Konto bei der:
Bank BLZ Konto-Nr. abzubuchen.
Art der Forderung Kassenzeichen zutreffendes bitte ankreuzen
Grundbesitzabgabe Hundesteuer Gewerbesteuer Kindergartenbenutzungsgebühren andere Forderung:
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